国医大家张志远先生临证70年精华录（382）前线腺增生，与魁梧合并意见，常见于跳跃五十岁的老年男性，若向尿谈周围扩大，很少临床症状；朝膀胱颈部发展，就会出现尿频、夜间转多，以致无法入睡，平卧时小便七八次。由于膀胱内不可排尽，尿液残留，引起膀胱充血、水肿，则溲出恭候、射线变细、淋沥不已、变身分叉。食疗宜吃核桃、牡蛎、鲫鱼、南瓜、花粉、蜂房，补锌，补助抵触力，促进局部血液轮回，吊销组织水肿。戒烟酒、辛辣、冰镇物品。中药调节除行气、散结、活血、化瘀，还要补肾、益气、健身，单纯攻邪，残忍扶正，功力难显。事实告诉，升提元气第一，利水居次，颇为理念念。1985年诊一离休军东谈主，小便如线，点滴而下，听到注水声即撒在裤中，他法响应寡效。乃赐与《金匮要略》当归贝母苦参丸改作汤剂，添东谈主参、黄芪，另加升麻提壶揭盖子，计东谈主参15克、黄芪40克、升麻6克、当归9克、川贝母9克、苦参9克，水煎，分三次服。连饮七帖，症状递减；先后更方，稍与损益，凡一个月，基本转愈。小郎中按：当归贝母苦参丸的经典方证原文是：妊娠小便难，饮食照旧，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸养血润燥，解郁清热。针对血虚热郁证导致的小便不利有很好的疗效。《金匮要略心典》中论及此方证时提到：“小便难而饮食照旧，则病不由中焦而出，而又无腹满、身重等证，则更非水谷不行，知其血虚热郁，而津液涩少也”。其方证重心是：小便频数短涩，或尿频尿急，淋漓刺痛，伴小腹胀痛，发烧，腰痛，可兼见微咳，舌淡红苔黄腻，脉细滑数。此方小郎中使用频率未几，几年前使用此方和当归芍药散协调一例中年女性泌尿系感染合并慢性盆腔炎，收到很好的恶果，因为是第一次使用当归贝母苦参丸，回顾潜入。患者主症即是小便不利，有痛苦感。面色黄偏白，体瘦，小腹坠胀不适，白带色黄，有异味，舌淡红苔黄腻，脉细数。文中张老提到协调男性前线腺疾病的要道：行气、散结、活血、化瘀，还要补肾、益气、健身，单纯攻邪，残忍扶正，功力难显。临证中小郎中一般选择肾气丸和桂枝茯苓丸协调这类疾病。文中张老给咱们教唆到升提元气是第一位的，利水攻邪反而是次要的。此类疾病大多是中老东谈主多发，因此益气补肾的药物一定要适当利用。文中医案张老给出的灵验四诊信息未几，王老撸各位可参考按语中对于当归贝母苦参丸的方证重心。小郎中以为本案中所选方药的难点是升麻，文中张老也曾把使用此药的依据明确，升提开宣肺气，提壶揭盖法。这点在协调水肿类疾病和一些津液代谢拆开类疾病时容易被大夫忽略，宣降肺气、通调水谈亦然协调水液类疾病的关键一环。

注：文中所触及到各类药方、验方等仅供大夫参考学习人妻管理员，患者请在大夫指令下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何拖累！

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